Гепатит С — опасная вирусная инфекция, передающаяся через кровь. Заболевание в течение долгого времени не проявляет себя какими-либо выраженными симптомами. Больше других органов от вируса страдает печень.
Традиционно гепатит С лечили с помощью интерферона и рибавирина, которые далеко не всегда эффективны и оказывают множество побочных действий. Изменить ситуацию смогло появление новых препаратов.
Сегодня наиболее эффективным методом лечения считается применение двух новых средств - даклатасвира и софосбувира. Согласно актуальным рекомендациям EASL, эти лекарства могут быть назначены при любом генотипе вируса. Более 23 000 больных, проходящих терапию в России, подтвердили эффективность лечения комбинацией даклатасвира и софосбувира.
Свойства лекарств
Софосбувир - это средство, оказывающее прямое противовирусное действие. Его используют как основной компонент для лечения взрослых пациентов, которые страдают хроническим вирусным гепатитом С. Примечательно, что софосбувир действует исключительно на вирус гепатита С, препятствуя его размножению в крови. Этот препарат комбинируют с интерфероном, рибавирином, ледипасвиром и симепревиром.
Даклатасвир является ингибитором вирусного белка NS5A и препятствует распространению инфекции в кровотоке, защищая здоровые клетки от заражения. Даклатасвир не применяют как средство монотерапии, а комбинируют с другими противовирусными (асунапревир, пэгинтерферон, рибавирин и софосбувир).
Преимущества лекарств
По многочисленным отзывам, сочетание даклатасвира с софосбувиром отличается высокой эффективностью и отсутствием побочных реакций. Кроме того, такая терапия позволяет пациенту жить привычной жизнью и не изменяет формулу его крови.
Помимо перечисленных преимуществ, к достоинствам даклатасвира и софосбувира можно отнести:
Противогепатитные индийские дженерики
При всей эффективности оригинальных средств они обладают существенным недостатком - высокой ценой. Стоимость препаратов против гепатита С иногда просто не позволяет людям полноценно лечиться. Спасением для многих пациентов стало появление на рынке дженериков из Индии.
Дженерик - это аналоговое лекарство, основой которого является инновационный продукт, чья патентная защита ограничена сроком давности. По истечении этого срока другие производители получают право на производство аналогов.
Разработка и производство новых лекарственных средств находится под строгим контролем. Эквивалент всасывания любого дженерика должен соответствовать эквиваленту оригинала. Концентрация активных и вспомогательных компонентов в аналоге должна быть такой же, как у оригинального препарата. Помимо этого, отслеживается эффективность, безопасность и соответствие дженериков всем нормам и стандартам, а также контролируются условия их производства.
Более низкая стоимость дженериков — это возможность получить полноценное лечение для многих пациентов. Цена оригинального препарата может достигать 1 000 долларов за таблетку, и поэтому большинство больных просто не имеют шанса излечиться. Благодаря появлению лицензированных дженериков бороться с гепатитом С без возникновения тяжелых побочных реакций у вирусоносителей стало проще.
Специалисты подчеркивают, что пить какие-либо лекарства без назначения лечащего врача нельзя. Самолечение чревато плачевными последствиями, поэтому только доктор должен рассказать, как принимать препараты.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам