Врачи называют гепатит С ласковым убийцей. Носителем вируса может стать абсолютно любой человек. Заразившись, он в течение длительного времени даже не будет догадываться об этом. Гепатит С протекает практически бессимптомно. Чаще всего заболевание обнаруживают совершенно случайно. Например, во время очередного медицинского осмотра. Высокая скорость развития гепатита С обусловлена и поздней диагностикой болезни, и несовершенством терапевтических методов. К сожалению, эффективность классического лечения, на которое уходят годы, не более 60%.
В 2014 году американскими специалистами-вирусологами и гепатологами был разработан уникальный нуклеотидный аналог – «Софосбувир». Этот ингибитор препятствует развитию и размножению вируса и не причиняет вреда иммунной системе инфицированного человека. Однако, чтобы «Софосбувир» работал более эффективно, принимать его необходимо с еще одним уникальным препаратом – «Велпатасвиром». Данный медикамент является активным веществом-ингибитором, которое оказывает эффективное действие на все шесть генотипов гепатита С.
Лекарства-оригиналы, созданные американскими производителями на основе sofosbuvir и velpatasvir, стоят достаточно дорого. Аналоги этих медикаментов производятся в Индии по лицензии компании Эбботт. Купить в России их можно всего за несколько десятков тысяч рублей.
Лечение гепатита С «Софосбувиром» и «Велпатасвиром»
В монотерапии эти активные компоненты не используют: добиться эффекта можно только при их совместном приеме. Данные действующие вещества – высокоактивные ингибиторы. Блокирующие воспроизведение, сборку и секрецию вируса, они способны быстро привести к регрессии заболевания.
Точно подобранная дозировка входящих в состав препаратов веществ – гарантия того, что в организме больного лекарство окажется в нужной концентрации. В состав индийских медикаментов водят:
Препараты с софосбувиром и велпатасвиром
«Велпатасвир» - препарат-аналог американского медикамента Epclusa («Эпклуса»). Он не содержит агрессивных интерферонов и сохраняет иммунитет больного человека. К наиболее популярным комплексным препаратам, содержащим «Велпатасвир» относятся:
Применение «Софосбувира» и «Велпатасвира»
Как и все сильнодействующие препараты, принимать «Софосбувир» и «Велпатасвир» нужно по назначению врача. Рассчитать необходимую дозировку и определить продолжительность курса лечения специалист сможет только после того, как больной пройдет полное обследование. К сожалению, лекарственные средства этой серии пока еще не очень известны в нашей стране: часто врачи-гепатологи просто не выписывают их своим пациентам.
Если вы хотите бороться со своей болезнью с помощью «Софосбувира» и «Велпатасвира», обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. А чтобы выбрать индийский дженерик, ознакомьтесь с отзывами больных, которые принимали эти медикаменты, и специалистов, которые их назначали.
Чтобы добиться положительного результата лечения, следует строго соблюдать инструкцию и схему приема. Стандартная доза - одна пилюля в сутки комбинированного средства или две пилюли из разных упаковок медикаментов за раз в одно и то же время вне зависимости от приема пищи. Длительность курса лечения составляет 12 — 14 недель.
Побочные реакции
Препараты, содержащие софосбувир/велпатасвир, имеют ряд противопоказаний. Лекарства не назначают пациентам:
С осторожностью и под наблюдением специалиста медикаменты должны принимать больные:
Пациенты, проходящие лечение препаратами, иногда жалуются на возникновение:
Если появились подобные симптомы, не следует сразу исключать из схемы лечения «Софосбувир» и «Велпатасвир». В состав комплексной противовирусной терапии входят и другие медикаменты. У них тоже есть «побочки», которые тоже стоит учитывать. При длительном приеме препаратов, проявление неприятных симптомов заметно уменьшается.
Генотип вируса |
Интерфероновая терапия |
Цирроз печени |
Софосбувир Даклатасвир |
Софосбувир Ледипасвир |
Софосбувир Велпатасвир |
Гразопревир Элбасвир |
Глекапревир Пибрентасвир |
Софосбувир Велпатасвир Воксилапревир |
Генотип 1
Самый распространенный генотип на территории Евразии, Северной Америки и Центральной Африки. У него есть несколько подтипов, среди которых чаще всего встречаются 1а и 1b. Гепатит С генотипа 1b наиболее распространен в России и странах СНГ: на него приходится почти 80% всех случаев заболевания. Это очень агрессивный вирус, нечувствительный к лечению интерферонами, склоненный к активному распространению в здоровых клетках. При таком виде возбудителя заболевание быстро переходит в хроническую форму. Генотип 1а занимает 3 место по распространенности в России. Кроме того, он гораздо лучше поддается лечению.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 2
Этот генотип особенно распространен в Западной Африке и ряде европейских стран. В то время как это четвертый по распространенности тип вируса в России. Генотип 2 подразделяется на 23 субтипа. Этот вид отличается низкой агрессивностью, заболевание развивается медленно. Однако возбудитель способен рекомбинироваться с другими типами вируса, вызывая тяжелое течение заболевания.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
|||
Генотип 3
Этот тип вируса также распространен в России, бывших странах СССР и Юго-Восточной Азии. Он подразделяется на 9 подтипов, среди которых у российских пациентов чаще всего выявляются 3a и 3b. Подтип вируса не влияет на выбор схемы лечения; терапия назначается для всего генотипа. Однако следует учитывать, что возбудитель подтипа 3а может рекомбинироваться с вирусом 1b. Первичная диагностика не всегда выявляет этот факт. Третий генотип отлично лечится с помощью интерферона, у пациентов хорошие прогнозы на выздоровление.
|
Нет |
Да |
24 недели |
Не эффективно |
24 недели |
— |
12 недель |
8 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель (совместно с софосбувиром) |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
||
Генотип 4
Этот возбудитель патологии характерен для Африканского континента, особенно для стран центральной части материка и Египта. В России вирус 4 генотипа встречается крайне редко — менее чем в 1% случаев.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
— |
|
Генотип 5-6
Эти виды патогенов не типичны для России и бывших союзных государств. Они распространены в Центральной и Южной Африке и Азии. Тем не менее фиксировались случаи заражения на Дальнем Востоке и в Сибири, а также в Центральной части России.
|
Нет |
Да |
24 недели |
24 недели |
24 недели |
Не эффективно |
12 недель |
12 недель |
Нет |
12 недель |
12 недель |
12 недель |
8 недель |
8 недель |
|||
Да |
|
24 недели |
24 недели |
24 недели |
— |
— |
Ответьте на вопросы, чтобы определить, какая схема лечения подходит вам