В настоящее время существует 6 видов вирусного гепатита, которые называются генотипами. Генотип нужно определять для того, чтобы врач мог назначить оптимальный курс лечения. Также генотип позволяет составить прогноз течения болезни. Определить генотип можно с помощью анализа сыворотки крови – генотипирования.
4 генотип гепатита С имеет 10 подтипов, которые обозначаются буквами от a до j. Наиболее распространен 4 генотип в Северной и Центральной Африке и на Ближнем Востоке. В России этот генотип диагностирован у менее 1% пациентов.
Вирус гепатита С способен изменять свою генетическую структуру. Из-за этого иммунитету сложнее справиться с болезнью, а врачам – назначить правильное лечение.
Зачастую вирус попадает в организм здорового человека из-за неправильного образа жизни. Вирус постоянно мутирует, поэтому иммунитету сложно бороться с ним.
Основной путь заражения 4 генотипом гепатита С – парентеральный, т.е. через кровь. Наиболее распространенные способы инфицирования:
Помимо этого, гепатит С может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов. Такой путь заражения называется вертикальным.
Реже вирус попадает в организм здорового человека в быту.
Обычно лечение 4 генотипа гепатита С длится 12 или 24 недели. Терапия подразумевает прием лекарственных средств, назначенных врачом.
При правильной терапии и выполнении всех рекомендаций врача можно добиться полного выздоровления. Положительный прогноз получают даже пациенты с ВИЧ, циррозом печени и опытом неудачного лечения гепатита С.
В таблице приведены терапевтические схемы, которые одобрила Всемирная организация здравоохранения для лечения 4 генотипа гепатита С.
| Опыт интерфероновой терапии | Софосбувир + Даклатасвир | Софосбувир + Ледипасвир | Софосбувир + Велпатасвир |
| Нет | 12 недель без цирроза | 12 недель без цирроза | 12 недель без цирроза |
| Нет | 12 недель с ВИЧ | 12 недель с ВИЧ | 12 недель с ВИЧ |
| Нет | 24 недели с циррозом | 24 недели с циррозом | 24 недели с циррозом |
| Да | 24 недели | 24 недели | 24 недели |
Иногда врачи назначают рибавирин. Пожилые пациенты и больные с почечной и печеночной недостаточностью должны лечиться под постоянным наблюдением специалистов.
Лечением гепатита С занимаются гепатологи или инфекционисты. Именно эти врачи назначают терапевтический курс, график сдачи анализов и приема препаратов. Во время лечения нужно постоянно контролировать состояние организма, чтобы оценить эффективность терапии. Это позволит избежать побочных эффектов.
Пациенту нужно соблюдать диету для большей эффективности основного лечения. Коррекция рациона позволит снизить нагрузку на пораженную вирусом печень.
Пациенту следует отказаться от жирной пищи и продуктов с высоким содержанием углеводов. Помимо этого, под запретом алкогольные напитки, копчености, колбаса, консервы, фастфуд.
В основе рациона должна быть белковая пища. Важно выпивать в день не менее 2 литров воды. Питаться следует 5-8 раз в день небольшими порциями.
Соблюдать лечебную диету рекомендуется даже после полного выздоровления. Правильное питание позволит быстрее восстановить пораженную вирусом печень, а также снизить вероятность рецидива.
4 генотип характеризуется пониженной вирусной нагрузкой, поэтому осложнения возникают редко. Полностью победить болезнь можно при условии своевременного обнаружения патологии и грамотно назначенного лечения. Возможно развитие цирроза у пациентов с инсулинозависимостью, инфекционными заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы. Сложнее лечить гепатит С у пожилых пациентов.
Здоровый образ жизни и регулярное обследование организма – лучшая профилактика гепатита С. Болезнь сложно обнаружить из-за скрытого патогенеза, многие пациенты узнают о заболевании уже тогда, когда в организме происходят патологические изменения.
Таким образом, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем легче от нее избавиться. Игнорировать любые признаки гепатита С – значит подвергать свою жизнь опасности.
