Содержание
Токсический гепатит (код по МКБ - K71.0) является воспалительным заболеванием печени. Причиной его возникновения становится агрессивное воздействие токсических веществ на организм. Чаще всего токсический гепатит диагностируют у людей, злоупотребляющих алкоголем, или у работников предприятий химической промышленности. Одно из самых опасных осложнений заболевания - цирроз печени.
Токсины попадают в организм человека через пищеварительный тракт, дыхательную систему, кожные покровы. Это может произойти из-за длительного воздействия химических или токсических производственных факторов, случайного или преднамеренного отравления, продолжительного или бесконтрольного приема гепатотоксичных медикаментов. Природа отравляющего вещества оказывает непосредственное влияние на клиническую картину заболевания.
Алкоголь
Продолжительное употребление спиртного - причина повышенного всасывания железа в ЖКТ и его избыточного отложения в гепатоцитах. В клетках печени начинают происходить определенные химические процессы и формироваться свободные радикалы. Следствием этого становится разрушение мембран гепатоцитов. Из-за злоупотребления спиртными напитками вероятность развития алкогольного гепатита повышается в разы.
Лекарственные препараты
При приеме лекарств токсический гепатит может возникнуть, если:
Промышленные яды
Токсический гепатит, возникший из-за воздействия ядовитых веществ, может быть острым или хроническим. Первый поражает печень и другие органы, вплоть до летального исхода. Второй диагностируют в основном у работников предприятий, в течение многих лет контактировавших с небольшими дозами токсических веществ.
Природные яды
Это яды сорняков и грибов, поражающие печень и приводящие к возникновению острого токсического гепатита. Если в организм человека попадет даже малая доза таких ядовитых веществ, у него может развиться тяжелая кома, что приведет к летальному исходу. Чем раньше помочь больному, тем более благоприятным будет прогноз для его выздоровления.
Наркотические средства
Употребление наркотиков - еще одна причина возникновения токсического гепатита. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов, одновременно принимающих разные виды наркотических препаратов.
Симптомы гепатита будут зависеть от двух факторов: вида токсического воздействия на организм и степени тяжести течения болезни.
Острая форма проявляется ярко и протекает очень тяжело. Для нее характерны:
При хроническом отравлении токсичными веществами, которое происходит в течение достаточно длительного промежутка времени, симптомы заболевания выражаются не так явно. К основным проявлениям хронической формы токсического гепатита можно отнести возникновение:
Стоит помнить, что токсический гепатит не всегда имеет такие специфические признаки: в некоторых случаях он маскируется под иные заболевания ЖКТ и печени.
Заболевание у детей встречается редко. В большинстве случаев причиной развития токсического гепатита становится попадание ядовитых веществ в организм ребенка из-за неосторожности родителей (например, бытовой химии), продолжительное лечение медикаментами или отравление грибами.
Дети очень тяжело переносят токсичные формы гепатита. Если ребенку своевременно не оказать медицинскую помощь, заболевание может привести к летальному исходу.
У детей преимущественно диагностируют острую форму заболевания с такими же, как и у взрослых, симптомами. Главной задачей врачей в этих ситуациях является предотвращение непоправимых последствий для печени и для всего детского организма, которые могут развиться из-за отравления. Токсический гепатит у детей чаще всего имеет неблагоприятный прогноз.
При беременности подобное заболевание диагностируют достаточно часто и, в большинстве случаев, его хроническую форму. Гепатит протекает тяжело: у беременных женщин возникает печеночная недостаточность и прогноз чаще всего оказывается неблагоприятным. Болезнь проявляется:
К осложнениям обычного течения беременности при токсическом гепатите относят внутриутробную гибель плода, развитие послеродовых кровотечений, возникновение холестатического гепатита и нарушение свертываемости крови. Лечат токсический гепатит при беременности с помощью активной медикаментозной терапии.
Чтобы подтвердить диагноз, пациенту придется пройти комплексное врачебное обследование: специалист осмотрит больного, пальпирует его печень и внутренние органы, проведет перкуссию и аускультацию. Еще один важный момент в диагностике токсического гепатита - анамнез жизни больного. Специалисту необходимо знать, злоупотребляет ли пациент спиртным, уточнить место и условия его работы, выяснить, страдает ли он от хронических заболеваний, есть ли у него жалобы.
Иногда диагностировать острый токсический гепатит бывает затруднительно. Например, если пациент без сознания, невозможно выяснить причину отравления и узнать, на что жалуется больной.
В таких случаях пациенту оказывают неотложную медицинскую помощь, чтобы предотвратить развитие терминального состояния. Как только состояние больного стабилизируется, ему будут проведены лабораторно-инструментальные исследования.
Лабораторные методы диагностики - это общий анализ крови и мочи, анализ кала, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, тимоловая проба, общий белок, белковые фракции). Инструментальные методы - ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография, биопсия печени.
Под лечением болезни у взрослых, прежде всего, подразумевается прекращение попадания ядовитого вещества в организм. Если приехать в стационар для получения квалифицированной помощи невозможно, следует выполнить определенные манипуляции, которые не позволят ядовитому веществу оказаться в крови и в печени. В случае попадания яда в пищеварительный тракт нужно вызвать рвоту. Сначала занять удобное для этого положение (полусидя, наклонив голову вперед), затем начать раздражать корень языка, надавливая на него пальцем.
Для ослабления действия яда на желудок необходимо выпить стакан молока или отвара льняных семян. При повышении температуры - наложить на лоб холодный компресс.
И, конечно же, следует незамедлительно вызывать скорую помощь или как можно быстрее обратиться в медучреждение. При проявлении симптомов острой формы токсического гепатита больного госпитализируют. В больнице под наблюдением специалиста ему:
Сколько проживет больной токсическим гепатитом, зависит, в первую очередь, от него самого. Необходимо своевременно лечиться, выполнять рекомендации лечащего доктора, придерживаться диеты и постельного режима. Если соблюдать все эти условия, выздоровление наступит достаточно быстро и пациент сможет прожить не один десяток лет. Однако в дальнейшем ему потребуется регулярно проходить обследования и курсы поддерживающей терапии. Игнорирование диагностики заболевания и его последующего лечения приведет к циррозу, асциту и летальному исходу. Срок жизни с такими осложнениями - от нескольких месяцев до пары лет.
